對于艾滋病傳播，有人經(jīng)常糾結(jié)于“概率”，認為艾滋病病毒（簡稱HIV）經(jīng)性傳播概率很低，自己總不至于這么倒霉一次就中招吧，而恰恰有人只發(fā)生了一次不安全性行為就感染了HIV，許多人對此很不理解。其實，面對自己健康時，概率只是數(shù)理統(tǒng)計學(xué)家用來使用的冷冰冰的概念，對于個體來說這是毫無意義的，因為艾滋病經(jīng)性傳播的概率是一個針對群體數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)結(jié)果，在一般情況下較低，但對于個體而言，這并不意味著一次不安全性行為感染HIV的風(fēng)險就很低，導(dǎo)致HIV感染與多個因素有關(guān)，對此有必要解釋一下。

1. HIV的性傳播機制

在發(fā)生性行為時，尤其是發(fā)生無保護措施的性行為，劇烈的摩擦和撞擊可能會在性器官或直腸粘膜表面造成微細傷口。艾滋病病毒可以通過這些傷口侵入健康人體內(nèi)。此外，HIV感染者的精液、血液、陰道分泌物等體液中均含有大量病毒，這些體液如果與健康人的體液接觸，就可能導(dǎo)致HIV感染。正確使用安全套可以有效阻止HIV傳播，當(dāng)然如果雙方都沒有感染HIV，無論是否佩戴安全套，都不會導(dǎo)致HIV傳染和傳播（請注意：為了避免感染其他性傳播疾病，還是建議戴好安全套）。

2.HIV經(jīng)性傳播概率的相對性

艾滋病經(jīng)性傳播的概率通常用百分比來表示，便于理解，既往研究顯示，由于男女性生理結(jié)構(gòu)差異，無保護措施的陰道性交感染HIV概率也不同，女性高于男性，男性感染HIV概率是0.04%，女性被感染的概率是0.08%；無保護措施的男男性行為，肛交主動方感染HIV概率是0.11%，肛交被動方感染概率是1.38%，這些數(shù)字是在大量統(tǒng)計數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上得出的平均值，而對于任何個體來說，一次不安全的性行為只有兩種可能的結(jié)果：要么感染，要么未感染，不存在中間狀態(tài)。

3.病毒載量的影響

艾滋病病毒感染者體內(nèi)的HIV病毒載量越高，其傳染性就越強。如果感染者在性行為時處于病毒載量較高的階段，那么即使一次不安全性行為也可能導(dǎo)致HIV感染。

4.個體免疫狀態(tài)的作用

個體的免疫狀態(tài)也會影響HIV的感染風(fēng)險。如果健康人的免疫系統(tǒng)較弱，那么相對于免疫系統(tǒng)較強的人，其發(fā)生高危行為后，他們可能更容易受到HIV的感染。

5.累積感染風(fēng)險

雖然統(tǒng)計學(xué)顯示發(fā)生單次不安全性行為HIV感染概率可能較低，但如果多次發(fā)生不安全性行為，會造成感染風(fēng)險的累積效應(yīng)，感染的可能性大大增加！此外，如果性伴侶本身就有多個性伴侶或有過不安全性行為的歷史，那么感染風(fēng)險還會進一步增加。

所以，雖然艾滋病經(jīng)性傳播的概率在一般情況下是較低的，但一次不安全性行為確實就有可能導(dǎo)致HIV感染，這主要是通過艾滋病病毒的傳播機制、HIV病毒載量的影響、個體免疫狀態(tài)的作用以及累積風(fēng)險等多種因素共同作用的結(jié)果。因此，為了避免感染HIV，一定要避免發(fā)生不安全性行為，正確使用安全套等防護措施，并定期進行艾滋病病毒檢測。一旦發(fā)生不安全性行為，建議及時進行HIV檢測和咨詢，以便及時采取暴露后預(yù)防等干預(yù)措施避免感染。

總之，還是不要用也不能用自己的健康做數(shù)字游戲！

（中國疾控艾防中心 湯后林）